海關(guān)：
根據(jù)《中華人民共和國知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》第條的規(guī)定，我/單位請(qǐng)求你關(guān)根據(jù)以下信息，對(duì)我/單位的的知識(shí)產(chǎn)權(quán)采取保護(hù)措施：
一、申請(qǐng)人情況
1，申請(qǐng)人：
2，申請(qǐng)人英文名稱：
3，注冊(cè)地（地區(qū)）/國籍：
4，注冊(cè)地/所在地（省/區(qū)/直轄市）：
5，注冊(cè)地址/住址：
6，法定代表人姓名（申請(qǐng)人為自然人的不填）：
二、聯(lián)系人情況
7，姓名：身份為代理人
8，聯(lián)系人所在地： 報(bào)關(guān)員考試網(wǎng)
9，聯(lián)系人單位或及部門：
10，通訊地址：
郵政編碼：
11，聯(lián)系人電話：區(qū)號(hào)--（分機(jī)）
12，聯(lián)系人傳真：區(qū)號(hào)--（分機(jī)）
13，聯(lián)系人手機(jī)號(hào)：
14，聯(lián)系人電子郵箱：
15，備注：
三、知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況
16，權(quán)利名稱：
17，權(quán)利類型：商標(biāo)權(quán)專利號(hào)著作權(quán)
18，知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)備案號(hào)：
19，權(quán)利注冊(cè)（授權(quán)或登記）號(hào)：
著作權(quán)證據(jù)名稱：
20，權(quán)利有效期：自至
21，備注：
四、侵權(quán)嫌疑貨物情況
22，進(jìn)出口狀況：進(jìn)口出口其他
23，收發(fā)貨人名稱：
24，貨物名稱及規(guī)格：
25，進(jìn)出口口岸：
26，進(jìn)出口時(shí)間：
27，進(jìn)出境運(yùn)輸工具名稱及編號(hào)：
28，侵權(quán)證據(jù)名稱及編號(hào)：
29，備注：
五、隨附文件
30，申請(qǐng)人身份證明（）份
31，代理授權(quán)委托書（）份
32，代理人身份證明（）份
33，權(quán)利證明文件（）份
34，侵權(quán)貨物進(jìn)出口的證據(jù)（）份
35，其他文件（）份
我/單位對(duì)本申請(qǐng)書上述內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，并且保證按照《中華人民共和國海關(guān)關(guān)于的實(shí)施辦法》的有關(guān)規(guī)定提交擔(dān)保。
申請(qǐng)人：
（簽章）
年月日