外傷害險(xiǎn)“名堂多”

記者了解到，雪后遇到滑倒摔傷甚至骨折事件，投保意外險(xiǎn)的市民可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，這類事故屬于意外傷害保險(xiǎn)的范疇。

但是，保險(xiǎn)公司的理賠人員提醒市民，根據(jù)意外險(xiǎn)的條款，發(fā)生意外賠付的保險(xiǎn)責(zé)任主要是身故、致殘以及醫(yī)療費(fèi)用三種，所以理賠也分兩種情況。如果此前市民購(gòu)買的意外保險(xiǎn)條款上只賠付前兩種，那么在雪天滑倒就不能得到意外傷害保險(xiǎn)的賠付。如果市民投保的意外險(xiǎn)種，涵蓋意外醫(yī)療責(zé)任的意外險(xiǎn)，那么保險(xiǎn)公司將賠償治療費(fèi)用。為此，市民在購(gòu)買人壽險(xiǎn)前應(yīng)仔細(xì)查看條款細(xì)則。該人士又表示，如果市民發(fā)生摔倒的情況，應(yīng)前往保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行治療。市民治療后的費(fèi)用，在扣除免賠額后，保險(xiǎn)公司將對(duì)不同的額度按不同的比例進(jìn)行賠償。

另?yè)?jù)了解，如果市民因摔傷住了醫(yī)院，涵蓋意外責(zé)任的住院險(xiǎn)也能提供理賠。不過，保險(xiǎn)公司提醒市民，目前保險(xiǎn)公司的住院醫(yī)療險(xiǎn)有兩種，一種只保疾病住院，一種還涵蓋意外住院，在向保險(xiǎn)公司理賠前，一定要看清保險(xiǎn)責(zé)任，以避免理賠糾紛的發(fā)生。 保險(xiǎn)公司有一套完整的理賠流程，首先，投保的農(nóng)戶要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案；其次，保險(xiǎn)公司接到電話后，立刻進(jìn)入系統(tǒng)調(diào)查，看是否有這份保單。一旦確認(rèn)這份保單有效，公司會(huì)核對(duì)該保單的承包范圍是否適用投保人的申請(qǐng)。這些都得到確認(rèn)后，保險(xiǎn)公司就會(huì)給投保人一個(gè)報(bào)案號(hào)，隨后，保險(xiǎn)公司會(huì)派理賠小組查看現(xiàn)場(chǎng)，拍照、做筆錄，確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任及受災(zāi)面積，之后保險(xiǎn)的理賠人員會(huì)根據(jù)情況作出是否賠償?shù)臎Q定。只要確定賠付，保險(xiǎn)公司將繕制賠案，一一賠付。

業(yè)內(nèi)人士表示，投保農(nóng)業(yè)險(xiǎn)的農(nóng)戶應(yīng)該要如實(shí)介紹情況，同時(shí)要具備相應(yīng)的防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。最重要的是，投保人要確認(rèn)自己是否已經(jīng)投保農(nóng)業(yè)險(xiǎn)。因?yàn)檗r(nóng)業(yè)險(xiǎn)在我國(guó)很大程度上還是政策性風(fēng)險(xiǎn)，有時(shí)由當(dāng)?shù)剞r(nóng)委出面牽線，購(gòu)買農(nóng)業(yè)險(xiǎn)。有的農(nóng)戶平時(shí)對(duì)這些不甚關(guān)心，搞不清楚自己是否參保，結(jié)果有些損失本來可以有保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)，但由于錯(cuò)過了理賠周期，反而一分錢保費(fèi)也拿不到。

另外，投保人聯(lián)系保險(xiǎn)公司一定要及時(shí)，如果沒有了損失的直接現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)人員將無法拍照取證，而保險(xiǎn)公司沒有拿到一手資料的話，投保人的賠款就很難拿到。