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理賠知識(shí):哪些是保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用?

自費(fèi)藥品指: 凡各省公費(fèi)醫(yī)療用藥報(bào)銷范圍內(nèi)列明的藥物均屬保險(xiǎn)公司醫(yī)療險(xiǎn)的責(zé)任范圍,未列明的均屬國家規(guī)定的自費(fèi)藥品,如大部分進(jìn)口藥,部分營養(yǎng)滋補(bǔ)藥,中成藥等。  自費(fèi)診療費(fèi)用項(xiàng)目指: 根據(jù)勞動(dòng)保障部,衛(wèi)生部、國家計(jì)委的規(guī)定,屬被保險(xiǎn)人自付的診療費(fèi)用項(xiàng)目如下:

 服務(wù)項(xiàng)目類

 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)

 非疾病治療項(xiàng)目類

 各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯型手術(shù)等;各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;各種健康體檢;各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;各種醫(yī)療咨詢,醫(yī)療鑒定。

 診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束(CT)、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。

 治療項(xiàng)目類

 各類器官或組織移植的器官或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯型術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

 其他類

 各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

 此外,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用還有:就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi)、電爐費(fèi)、電冰箱費(fèi)及損壞公物賠償費(fèi);陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診焦藥費(fèi);膳食費(fèi);文娛活動(dòng)費(fèi)及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。



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